O estranho caso da cura do linfoma de Hodgkin (Câncer da parte do sistema imunológico chamada de sistema linfático) por SARS-COV-2 em um paciente de 61 anos
Em 2 de janeiro deste ano, o British Journal of Hematology publicou o seguinte caso clínico.
Um homem de 61 anos com linfonodos inchados e perda de peso estava recebendo hemodiálise para insuficiência renal em estágio final após um transplante de rim que falhou. Você é diagnosticado com linfoma de Hodgkin clássico estágio III (linfoma envolve áreas de linfonodos localizados em ambos os lados do diafragma ou acima do diafragma e no baço).
Logo após o diagnóstico, ele foi admitido com falta de ar e diagnosticado com pneumonia por SARS-CoV-2 positiva por PCR. Após onze dias, ele foi liberado para convalescer em casa. Não foram administrados corticosteroides e imunoquimioterapia. Quatro meses depois, o inchaço dos linfonodos havia diminuído e uma PET scan revelou uma remissão generalizada do linfoma.
Segundo os autores, a hipótese é que a infecção por SARS-CoV-2 desencadeou uma resposta imune antitumoral: citocinas inflamatórias produzidas em resposta à infecção poderiam ter ativado células T específicas com antígenos tumorais e células natural killer contra o tumor. O SARS-CoV-2 curou seu linfoma.
Magia? Aparentemente, caso semelhante já havia sido descrito em outros tipos de linfomas que regrediram espontaneamente antes do tratamento devido ao efeito antitumoral da pneumonia infecciosa e da colite por Clostridium difficile.
Em última análise, isso não é tão surpreendente. Os microrganismos podem não apenas causar câncer, mas também ajudar a curá-lo. No final do século 19, um médico de Nova York chamado William B. Coley desenvolveu um tratamento contra o câncer usando uma preparação de bactérias chamadas toxinas de Coley.
Este médico percebeu que pacientes com câncer que também tinham uma infecção respondiam melhor do que pacientes sem infecção. Coley acreditava que a infecção estimulava o sistema imunológico a combater o câncer, então desenvolveu um coquetel de bactérias Streptococcus pyogenes e Serratia marcescens, que injetou diretamente no tumor. Durante anos nos EUA, pacientes com alguns cânceres incuráveis foram tratados com preparações bacterianas e de toxinas, em muitos casos com sucesso.
No entanto, as críticas e principalmente o sucesso dos novos tratamentos de quimioterapia e radioterapia fizeram com que as toxinas de Coley caíssem no esquecimento. No entanto, agora foi comprovado que o princípio básico do tratamento de Coley estava correto e que alguns tipos de câncer são sensíveis à estimulação do sistema imunológico.
Basicamente tudo está relacionado: micróbios, sistema imunológico, resposta inflamatória e câncer, mas ainda não sabemos muito bem como. Nas últimas décadas, o bacilo Calmette-Guerin, mais conhecido pela sigla BCG, tem sido utilizado como tratamento para o câncer de bexiga.
O BCG é na verdade um extrato atenuado da bactéria Mycobacterium bovis que é usado como vacina contra a tuberculose. BCG estimula uma resposta imune e causa inflamação da parede da bexiga que eventualmente mata as células cancerosas dentro da bexiga, pelo menos nos estágios iniciais do tumor.
Na verdade, é nisso que se baseia a imunoterapia, que está tão na moda hoje. A intuição de Coley estava correta: estimular o sistema imunológico pode ser eficaz no tratamento do câncer. Por esta razão, William B. Coley é chamado de "o pai da imunoterapia".
Este caso foi relatado em janeiro de 2021.
Postagem original:
SARS-CoV-2-induced remission of Hodgkin lymphoma. British Journal of Hematology https://cutt.ly/Jj0c0rv
Em 2 de janeiro deste ano, o British Journal of Hematology publicou o seguinte caso clínico.
Um homem de 61 anos com linfonodos inchados e perda de peso estava recebendo hemodiálise para insuficiência renal em estágio final após um transplante de rim que falhou. Você é diagnosticado com linfoma de Hodgkin clássico estágio III (linfoma envolve áreas de linfonodos localizados em ambos os lados do diafragma ou acima do diafragma e no baço).
Logo após o diagnóstico, ele foi admitido com falta de ar e diagnosticado com pneumonia por SARS-CoV-2 positiva por PCR. Após onze dias, ele foi liberado para convalescer em casa. Não foram administrados corticosteroides e imunoquimioterapia. Quatro meses depois, o inchaço dos linfonodos havia diminuído e uma PET scan revelou uma remissão generalizada do linfoma.
Segundo os autores, a hipótese é que a infecção por SARS-CoV-2 desencadeou uma resposta imune antitumoral: citocinas inflamatórias produzidas em resposta à infecção poderiam ter ativado células T específicas com antígenos tumorais e células natural killer contra o tumor. O SARS-CoV-2 curou seu linfoma.
Magia? Aparentemente, caso semelhante já havia sido descrito em outros tipos de linfomas que regrediram espontaneamente antes do tratamento devido ao efeito antitumoral da pneumonia infecciosa e da colite por Clostridium difficile.
Em última análise, isso não é tão surpreendente. Os microrganismos podem não apenas causar câncer, mas também ajudar a curá-lo. No final do século 19, um médico de Nova York chamado William B. Coley desenvolveu um tratamento contra o câncer usando uma preparação de bactérias chamadas toxinas de Coley.
Este médico percebeu que pacientes com câncer que também tinham uma infecção respondiam melhor do que pacientes sem infecção. Coley acreditava que a infecção estimulava o sistema imunológico a combater o câncer, então desenvolveu um coquetel de bactérias Streptococcus pyogenes e Serratia marcescens, que injetou diretamente no tumor. Durante anos nos EUA, pacientes com alguns cânceres incuráveis foram tratados com preparações bacterianas e de toxinas, em muitos casos com sucesso.
No entanto, as críticas e principalmente o sucesso dos novos tratamentos de quimioterapia e radioterapia fizeram com que as toxinas de Coley caíssem no esquecimento. No entanto, agora foi comprovado que o princípio básico do tratamento de Coley estava correto e que alguns tipos de câncer são sensíveis à estimulação do sistema imunológico.
Basicamente tudo está relacionado: micróbios, sistema imunológico, resposta inflamatória e câncer, mas ainda não sabemos muito bem como. Nas últimas décadas, o bacilo Calmette-Guerin, mais conhecido pela sigla BCG, tem sido utilizado como tratamento para o câncer de bexiga.
O BCG é na verdade um extrato atenuado da bactéria Mycobacterium bovis que é usado como vacina contra a tuberculose. BCG estimula uma resposta imune e causa inflamação da parede da bexiga que eventualmente mata as células cancerosas dentro da bexiga, pelo menos nos estágios iniciais do tumor.
Na verdade, é nisso que se baseia a imunoterapia, que está tão na moda hoje. A intuição de Coley estava correta: estimular o sistema imunológico pode ser eficaz no tratamento do câncer. Por esta razão, William B. Coley é chamado de "o pai da imunoterapia".
Este caso foi relatado em janeiro de 2021.
Postagem original:
SARS-CoV-2-induced remission of Hodgkin lymphoma. British Journal of Hematology https://cutt.ly/Jj0c0rv
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Saúde e Medicina